Anong mangyayari sa susunod?
Nobyembre 1, 2017, hanggang Disyembre 15, 2017 - Buksan ang pagpapatala sa mga palitan ng seguro sa kalusugan para sa 2018. Kung wala kang seguro para sa hindi bababa sa siyam na buwan sa 2018, ikaw ay masuri ng isang karagdagang buwis ng 2.5 porsiyento ng iyong kita.
Pinapadali ng mga palitan upang makakuha ng Obamacare sa apat na simpleng hakbang.
Ang mga negosyo na may 50 manggagawa o higit pa ay binubuwisan ng $ 2,000 bawat empleyado (maliban sa unang 30) kung hindi sila nag-aalok ng segurong pangkalusugan. Yaong mga nagagawa ay makakatanggap ng isang credit tax na 50 porsiyento ng premium na gastos.
Hunyo 21, 2018 - Dapat magpasya ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan kung sila ay nag-aalok ng mga plano sa mga palitan para sa 2019. Ang mga kumpanya ay bumaba sa ilang mga lugar na masyadong maliit. May 960 mga county na mayroon lamang isang kumpanya ng segurong pangkalusugan. Ang higit pang mga kumpanya ay mawawalan kung ang pangangasiwa ng Trump ay hindi nagpapatupad ng indibidwal na utos na nangangailangan ng lahat na bumili ng seguro o magbayad ng buwis.
2020 - Ang mga negosyong nag-aalok ng tinatawag na "Cadillac" na mga plano sa segurong pangkalusugan ay kailangang magbayad ng 40 porsiyentong excise tax sa benepisyong ito. Ang mga plano ay tinukoy bilang mga may premium na hindi kukulangin sa $ 10,200 (mga indibidwal) o $ 27,500 (mga pamilya). Nag-aalok sila ng pambihirang pagsakop, tulad ng maliliit na copayment o hindi pangkaraniwang kalagayan, tulad ng pagpapayo sa kasal.
Gayunpaman, sakop din nila ang mga may mataas na pangangailangan sa kalusugan. Halimbawa, ang isang negosyo ay maaaring mag-alok ng mga plano ng Cadillac kung ang pinagsamang panganib ng mga empleyado nito ay mas malaki kaysa karaniwan. Nangyayari ito kung marami sa kanila ang may sakit, mas matanda, babae o nakatira sa isang lugar na may mga mahal na gastos sa kalusugan. Ang mga plano ng Cadillac ay kinakailangan din para sa mga nasa mapanganib na trabaho.
Obamacare History
Marso 23, 2010 - Inaprubahan ni Pangulong Obama ang Abot-kayang Pangangalaga na Batas, na ginawang reporma sa pangangalagang pangkalusugan ang batas ng lupain.
Hunyo 17, 2010 - Pinapayagan ng mga pederal na regulasyon ang ilang mga planong pangkalusugan na umiiral noong Marso 23, 2010, upang maging "grandfathered in." Nangangahulugan iyon na hindi sila nakalaan sa mga probisyon ng Affordable Care Act.
Enero 2011 - Binoto ng House na pawalang-bisa ang batas. Iyon ay higit na makahulugan dahil itinanggi ng Senado ang pagpapawalang bisa. Ngunit 22 porsiyento ng mga Amerikano ang nag-isip na ang batas ay na-repeal.
Setyembre 2011 - Ang Kagawaran ng Katarungan ay nagpetisyon sa Korte Suprema upang magpasiya kung ang Batas sa Pag-aalaga ng Abot-kayang Pangangalaga ay konstitusyunal. Napag-alaman ng ika-11 Circuit Court of Appeals na ang utos ay hindi nahulog sa kapangyarihan ng Kongreso upang makontrol ang interstate commerce, ngunit ang iba pang mga Batas ay pagmultahin. Dalawang iba pang mga korte ng pederal na apela, ang Sixth Circuit at ang Fourth Circuit, ang nagpasiya na ang Batas ay konstitusyunal.
Marso 28, 2012 - Ang Korte Suprema ay nagdaos ng mga pagdinig sa constitutionality ng Affordable Care Act. Ang isyu ay kung ang utos ng Batas na ang mga tao ay may seguro o nagbabayad ng multa, lumalabag sa Konstitusyon. Sa Araw ng Tatlong, ang mga mahistrado ay isinasaalang-alang kung ang buong Batas ay maaaring tumayo kung ang batas na ito ay sinaktan.
Sa Araw ng Ikalawang, ang mga huwes ay nagtanong kung ang Pederal na pamahalaan ay may karapatan na pilitin ang mga tao na bumili ng segurong pangkalusugan mula sa isang pribadong kumpanya. Sa Araw ng Isa, ang mga katarungan ay nag-aral kung mayroon silang awtoridad na repasuhin ang Batas sa panahong ito, o kailangan na maghintay hanggang may binayaran ng parusa sa 2014.
Hunyo 28, 2012 - Inatasan ng Korte Suprema ang legalidad ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang Obamacare Ruling
Enero 1, 2013 - Ang mga pagbabago sa buwis ay sinipa. Para sa mga indibidwal, ang mga gastos sa medikal ay dapat na hindi kukulangin sa 10 porsiyento ng kita bago sila mababawas para sa mga nasa ilalim ng 65. Ang mga gumawa ng higit sa $ 200,000 ($ 250,000 para sa mga mag-asawa) ay magbabayad ng mas mataas na mga buwis. Kabilang dito ang 3.8 porsiyento ng mga buwis sa Medicare sa mga dividend, mga capital gains, renta at mga royalty at 2.35 porsiyento (mula sa 1.45 porsiyento) mga buwis sa Medicare sa kita.
Para sa mga negosyo, ang mga gumagawa o nag-import ng mga medikal na aparato ay magbabayad ng 2.3 porsiyento na buwis.
Nakikinabang ang mga estado mula sa mga karagdagang pondo ng Pederal upang mag-alok ng libreng mga serbisyong pang-iwas para sa mga tatanggap ng Medicaid at pahabain ang CHIP para sa karagdagang dalawang taon. Makakatanggap din sila ng mga pondo ng Federal upang magbayad ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga ng 100 porsiyento ng bayad sa Medicare. Maglulunsad ang Medicare ng isang programa ng pilot upang matulungan ang mga serbisyo ng bundle ng mga ospital bago isumite ang mga ito para sa pagbabayad.
Oktubre 1, 2013 - Nagsimula ang unang bukas na pagpapatala. Ang mga benepisyo ng Medicaid ay pinalawak sa mga may kinita hanggang 138 porsiyento ng antas ng pederal na kahirapan . Ang mga may kita na hanggang sa 400 porsiyento ng antas ng kahirapan ay tumatanggap ng mga subsidyo . Dapat sakupin ng lahat ng mga plano ang 10 mahahalagang benepisyo sa kalusugan na nakalista sa palitan.
Marso 31, 2014 - Ang unang panahon ng open enrollment ay sarado. Ang bawat tao'y dapat sakop, o magbayad ng mga buwis ng 1 porsiyento ng kita sa 2014.
Hunyo 25, 2015 - Ang Korte Suprema ay nagpasiya na ang pederal na pamahalaan ay may karapatang mag-alok ng mga subsidyo sa mga estado na hindi nag-set up ng kanilang mga palitan. Ang partikular na pagbibigay ng ACA sa mga subsidyo ay dapat lamang pumunta sa palitan ng "itinatag ng Estado," kahit na sinabi ng mga manunulat na hindi nila intensyon. Ang Korte Suprema ay nananatiling may layunin, hindi ang paggamit ng mga salita, ng batas.
Paano Nakarating ang Obamacare na maging Timeline
Sundin ang mga twists at bumalik sa pamamagitan ng iba't ibang mga panukalang batas na iminungkahi ng House at Senado noong 2009, na nagtatapos sa simula - ang orihinal na mga panukala ni Obama sa 2008.
Enero 2009 - Di-nagtagal pagkatapos na mahirang si Obama, inihayag niya ang Health Care para sa America Plan. Ang pinaka-kontrobersyal na elemento ay kilala bilang "opsyon sa publiko." Iyon ay isang programa na pinapatakbo ng pamahalaan tulad ng Medicare, tanging hindi ito hihigpitan ng edad. Iyon ay isang kritikal na paraan upang mabawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng 1.5 porsiyento bawat taon. Iyon ay dahil ang pederal na pamahalaan ay may kakayahan na magkaunawaan para sa mas mababang mga presyo at mabawasan ang mga inefficiencies. Pero sinabi ng mga kalaban na ito ay socialized na gamot. Nag-aalala sila na magkakaroon ng lakas mula sa mga estado at indibidwal.
Nobyembre 8, 2009 - Ipinasa ng Kapulungan ng mga Kinatawan ang 2009 House Health Reform Bill. Ang mga programa nito ay nagkakahalaga ng $ 894 bilyon sa loob ng sampung taon. Gayunpaman, iminungkahi nito ang isang surtax sa mga kumikita ng mataas na kita at sa gayon binawasan ang depisit sa pamamagitan ng $ 104 bilyon. Tulad ng 2009 na panukalang batas ni Obama, ang panukalang batas ng House ay nagpanukala ng programa ng segurong pangkalusugan na pinapatakbo ng pamahalaan, na kilala bilang pampublikong opsyon. Nag-aalok ito ng direktang subsidyo sa mga taong walang seguro upang matulungan silang bumili ng seguro sa pamamagitan ng palitan.
Disyembre 24, 2009 - Ipinasa ng Senado ang 2009 Senate Health Reform Bill. Ang mga programa nito ay nagkakahalaga ng $ 871 bilyon sa loob ng sampung taon. Ibababa nito ang depisit sa badyet sa pamamagitan ng $ 132 bilyon sa panahon ding iyon sa pamamagitan ng pagtaas ng mga buwis sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan. Nag-aalok ito ng subsidies sa mga pamilya at maliliit na negosyo upang mamili para sa seguro sa isang palitan. Pinawalang halaga ang mga kumpanya para sa hindi pagbibigay ng seguro ngunit binigyan sila ng pahinga sa buwis para sa maliliit na negosyo kung hindi nila kayang mag-alok ng segurong pangkalusugan sa kanilang mga empleyado.
Enero 26, 2010 - Ang Republikanong Scott Brown ay nanalo sa key na Demokratikong upuan sa Massachusetts, na sinira ang karamihan ng 60-boto ng Demokratiko sa Senado. Maraming naisip na ito ay natapos na pag-asa ng pagpasa sa anumang bill sa pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan sa lahat.
Enero 27, 2010 - Ipinrotektahan ng House Democrats ang excise tax sa mataas na halaga ng mga plano sa seguro sa plano ng Senado, na masamang apektadong kabahayan ng unyon. Kung wala ito, ang ACA ay lilikha ng isang $ 300 bilyon na depisit sa loob ng sampung taon.
Enero 28, 2010 - Sinuportahan ni Obama ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa 2010 Address ng Estado ng Union .
Pebrero 22, 2010 - Inilunsad ni Obama ang isang bagong plano sa pangangalagang pangkalusugan na pinagsama ang pinakamahusay na mga elemento ng Senado at 2009 House health care reform bill. Ang panukala sa reporma sa pangangalaga ng kalusugan ni Obama ay nag- regulate sa industriya ng segurong pangkalusugan sa ilalim ng isang Seven-member Health Insurance Rate Authority na maaaring tanggihan o limitahan ang malaking pagtaas ng premium. Iyon ay ayon sa kaugalian ng isang responsibilidad ng estado. Tulad ng Senado Bill, lumikha ito ng isang exchange na pinapayagan ang mga pamilya at maliliit na negosyo na mamili para sa mga plano ng seguro. Pinananatili nito ang mga paghihigpit sa pederal na pagpopondo para sa pagpapalaglag ngunit pinutol ang mga buwis sa mga high-end na planong pangkalusugan.
Marso 22, 2010 - Ipinasa ng Kapulungan ng mga Kinatawan ang Batas sa Pagkakasundo, na nagbago sa Senate Health Reform Bill sa pamamagitan ng pagsasama ng mga elemento ng plano sa pangangalagang pangkalusugan na isinagawa ni Pangulong Obama noong Pebrero 22.
Higit pa sa Obamacare
Magkano ba ang Gastos sa Akin? | Paano Ito Gumagana? l | Mga kalamangan at kahinaan | Gastos ng Obamacare | Ipinaliwanag ng Obamacare Sapat na Kaya Kaya Maunawaan ng Iyong Anak ang Ito | Bakit Repormang Pangangalaga sa Kalusugan
Para sa higit pang mga kuwento sa likod ng mga eksena kung paano ang paglikha ni Obamacare, tingnan ang aking aklat na The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .