10 Nakakagulat na Mga Pagbabago sa Batas sa Abot-kayang Pangangalaga Mismo
Ang Batas ay may 10 pamagat o seksyon. Ang Kalihim ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ay nagpapatupad ng lahat ng Pamagat maliban sa Pamagat VIII at IX. Ipinatupad ng Kalihim ng Kagawaran ng Tesorerya ang mga ito.
Pamagat I. Kalidad, Abot-kayang Pangangalagang Pangkalusugan para sa Lahat ng mga Amerikano
Noong 2014, hiniling ng Titulo ko ang 32 milyon sa 50 milyon na walang seguro na Amerikano na bumili ng seguro o magbayad ng buwis. Ang pangangailangan ay hindi nalalapat sa mga iligal na imigrante dahil hindi sila makakakuha ng Obamacare.
Nagtayo ang pamahalaan ng mga palitan ng segurong pangkalusugan upang payagan ang lahat na ihambing ang mga plano sa kalusugan. Ang mga estado ay nakatanggap ng pederal na pagpopondo upang i-set up ang mga palitan. Ang iba ay nagpatupad ng palitan ng pederal na pamahalaan. Tinutulungan din ng mga palitan ang mga tao upang malaman kung kwalipikado sila para sa Medicaid o kredito sa buwis. Pamagat ko ay nag-utos ng Kongreso na gamitin ang palitan.
Ang mga negosyo na may 50 o higit pang mga empleyado ay dapat magbigay ng segurong pangkalusugan . Kung hindi, magbabayad sila ng excise tax na $ 2,000 bawat empleyado maliban sa unang 30 empleyado.
Ang anumang kumpanya na may mas kaunti sa 100 empleyado ay maaaring gumamit ng palitan. Ang mga kumpanya na may 25 empleyado o mas mababa na nagbibigay ng seguro ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang credit tax na 50 porsiyento. Ang mga negosyo na nag-aalok ng segurong pangkalusugan sa maagang mga retirees edad 55-64 ay maaaring maging karapat-dapat para sa pederal na tulong.
Ang Titulo ko ay nangangailangan ng mga kompanya ng seguro upang magbigay ng mga sumusunod na pananggalang at karagdagang mga benepisyo.
- Ang mga magulang ay maaaring magdagdag ng mga bata hanggang sa edad na 26 sa kanilang mga plano.
- Ang mga kompanya ng seguro ay hindi makaiwas sa mga tao kung nagkakasakit sila. Hindi rin nila maaaring maglagay ng kisame sa buhay coverage.
- Hindi nila maaaring tanggihan ang coverage sa mga may mga umiiral nang kondisyon .
- Dapat nilang masakop ang 100 porsiyento ng mga kaayusan at mga eksaminasyon sa pagbubuntis.
- Ang mga kumpanya ay dapat gumastos ng hindi bababa sa 80 porsiyento ng mga premium sa mga serbisyong medikal, o i-rebate ang natitira pabalik sa mga policyholder. Dapat silang magsumite ng pagbibigay-katwiran para sa mga pagtaas ng rate sa mga estado para sa pag-apruba.
Ang buod ng Obamacare ay nagsasabi ng higit pa tungkol sa kung paano nakakaapekto sa iyo ang Pamagat ko.
Pamagat II. Ang Papel ng Mga Pampublikong Programa
Noong 2014, pinalawig ng Batas ang Medicaid coverage sa sinuman na ang kita ay mas mababa sa 138 porsiyento ng antas ng pederal na kahirapan . Pinapayagan din nito ang mga estado na sakupin ang mga matatanda na may mababang kita na walang mga anak. Ang pederal na pamahalaan ay magbabayad ng 100 porsiyento hanggang 2017, at ang mga estado ay kailangang mag-chip sa 10 porsiyento ng gastos ng programa pagkatapos nito. Ang limang estado ay nakuha ang bentahe ng isang pilot na programa, pagdaragdag ng 500,000 pamilya sa Medicaid.
Ang Batas ay nagpapanatili sa Programang Pangkalusugan ng mga Bata. Noong Oktubre 1, 2015, itinaas nito ang federal matching rate sa 93 porsyento. Nagbigay ito ng $ 40 milyon sa pederal na pagpopondo upang itaguyod ang pagpapatala ng Medicaid at CHIP.
Pamagat III. Pagpapabuti ng Kalidad at Kahusayan ng Pangangalagang Pangkalusugan
Tinutupad ng Batas ang puwang sa saklaw ng iniresetang gamot, na kilala bilang donut hole, sa Medicare Part D. Noong 2010, nakatanggap ang mga nakatatanda ng $ 250. Noong 2011, nakakuha sila ng 50 porsiyento na diskwento sa mga de-resetang gamot na brand-name at 7 porsiyento sa mga generic na gamot. Sa pamamagitan ng 2020, inaalis nito ang donut hole. Nagbibigay din ang Batas ng mga pagbisita sa pangangalaga sa kalusugan at pag-iwas para sa mga nasa Medicare nang libre.
Pamagat IV. Pag-iwas sa Talamak na Sakit at Pagpapabuti ng Pampublikong Kalusugan
Ang Batas ay nagtatag ng National Prevention, Health Promotion, at Public Health Council. Ang pangkalahatang layunin nito ay suportahan ang preventive health care . Ang Surgeon General ang namumuno sa Konseho. Ito ay binubuo ng mga pinuno ng 17 na mga ahensya ng Pederal. Ang The National Prevention Strategy coordinates federal health efforts sa paligid ng pitong prayoridad na lugar:
- Walang buhay na tabako.
- Pag-iwas sa pang-aabuso sa droga at labis na paggamit ng alak.
- Malusog na pagkain.
- Aktibong pamumuhay.
- Pinsala at walang buhay na karahasan.
- Reproductive at sexual health.
- Mental at emosyonal na kalusugan ..
Pamagat V. Workforce ng Pangangalagang Pangkalusugan
Ang Batas ay nagbibigay ng mga scholarship at pautang upang madagdagan ang bilang ng mga pangunahing tagapangalaga ng mga manggagamot, mga nars, mga katulong ng doktor, mga tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, at mga dentista. Ang layunin nito ay i-double ang bilang ng mga pasyente na ginagamot sa limang taon nito.
Pamagat VI. Transparency and Program Integrity
Ang Batas ay nangangailangan ng mga doktor na mag-ulat sa anumang pinansiyal na interes na mayroon sila sa mga kumpanya ng imaging, atbp, at nagbibigay ng isang listahan ng mga alternatibong service provider sa mga pasyente. Kinakailangan nito ang mga gumagawa ng medikal na aparato, mga kumpanya ng droga, atbp., Upang ipakita ang mga pagsasaayos sa pananalapi na mayroon sila sa mga doktor. Ang mga negosyo na namamahala sa bahagi ng gamot ng Medicare o sa mga palitan ng estado ay kinakailangang mag-ulat ng anumang mga konsesyon sa pananalapi na natanggap nila mula sa mga pharmaceutical company.
Ang Titulo VI ay nagbibigay ng pagsasanay at nangangailangan ng mga tseke sa background para sa mga tauhan ng nursing home upang mabawasan ang pag-abuso sa nakatatanda.
Ang Titulo ay bumaba rin sa pandaraya sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga nagbibigay ng mataas na panganib at pagpigil sa kanila na mag-set up sa ibang estado. Nagbibigay ito ng mga estado ng kakayahang subukan ang mga legal na reporma upang mapahusay ang kaligtasan ng pasyente, hinihikayat ang mahusay na paglutas ng mga hindi pagkakaunawaan, at pagbutihin ang pag-access sa segurong pananagutan.
Titulo VII. Pagpapabuti ng Access sa Makabagong Therapies Medikal
Nagbibigay ang Batas ng mga diskuwento sa gamot sa mga ospital na nagsisilbi sa mga pasyenteng may mababang kita. Nangangailangan din ito ng mapagkumpetensyang pagpepresyo para sa mga bakuna at mga therapeutic hormone.
Titulo VIII. Mga Serbisyo sa Pamumuhay sa Pamumuhay at Tulong sa Pamayanan
Ang Class Act ay nagpapahintulot sa mga Amerikano na o pisikal na hinamon upang makatanggap ng isang $ 50 pang-araw-araw na pagbabayad upang ilagay patungo sa nakatulong na pamumuhay. Dapat nilang bayaran ang mga premium sa loob ng limang taon, at magtrabaho para sa tatlong taon. Ang halaga ay napunta sa pangangalaga sa kalusugan ng tahanan, pangangalaga sa araw ng pang-adulto, at iba pang mga serbisyo upang pahintulutan silang manatili sa kanilang mga tahanan. Nagpunta rin ito sa mga assisted living facility , mga nursing home, at mga bahay ng grupo. Ito ay pinondohan ng sarili. Bawasan nito ang depisit ng $ 70.2 bilyon sa loob ng sampung taon. Ito ay nagpapahintulot sa mga tao na patuloy na magtrabaho at manatili sa mga nursing home at sa ospital.
Nagsimula ito noong Enero 1, 2011, ngunit noong Oktubre 1, ito ay determinado na maging hindi maayos. Hindi ito maaaring makipagkumpetensya sa mga plano ng pribadong sektor na nag-aalok ng mas mahusay na mga benepisyo.
Pamagat IX. Mga Kita ng Kita
Ang Batas ay nagpapataas ng mga Buwis sa Medicare sa 2.35 porsiyento sa kita sa itaas $ 200,000 para sa mga indibidwal o $ 250,000 bawat pamilya. Babayaran din nila ang 3.8 porsyento ng mga buwis sa Medicare sa mas mababang mga dividend, capital gains , renta, at royalties o kita sa itaas ng mga limitasyon na nakasaad. Ang mga buwis sa Obamacare ay makakatulong upang mapababa ang depisit sa badyet ng $ 143 bilyon sa unang 10 taon nito.
Pamagat X. Pag-awtorisa ng Batas sa Pag-aalaga sa Kalusugan ng Indian
Sa gayon ay nagpapabago ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa 1.9 milyong mga Katutubong Amerikano. Ito ay ipinatupad sa konsultasyon sa Indian Health Service.
Basahin ang buong bill ng Obamacare sa HealthCare.gov.
Sa Lalim: Paano Gumagana ang Obamacare? | Mga kalamangan at kahinaan | Ang Katotohanan Tungkol sa Obamacare | Obamacare Ipinaliwanag | Ang Tunay na Gastos sa Nation | Obamacare Timeline | Kung Bakit Dapat Maging Repormang Pangangalaga sa Kalusugan
Para sa higit pa kung paano nilikha ang ACA, tingnan ang aklat na The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .