Bakit ang Amerika ay umaasa sa isang Pribadong Health Insurance Model
Ang Totoong Layunin ng Seguro sa Kalusugan
Dahil ang segurong pangkalusugan ang pangunahing salin ng paghahatid para sa pangangalagang pangkalusugan ng US, nawalan ng paningin ng mga tao ang layunin nito. Tulad ng seguro para sa iyong kotse, bahay o apartment.
Dapat itong protektahan ang iyong pagtitipid sa buhay mula sa mga nagwawasak na gastos ng isang pangunahing aksidente, medikal na emerhensiya o isang malalang sakit.
Ngunit, hindi katulad ng iba pang seguro, ginagawang posible ng segurong pangkalusugan na makuha mo ang pangangalagang pangkalusugan kapag kailangan mo ito. Kung wala kang seguro sa kotse , maaari mong kunin ang bus hanggang sa makakaya mong makuha ang iyong sasakyan. Kung babaliin mo ang iyong binti, hindi mo ito mahahaba hanggang sa makatipid ka ng sapat upang pumunta sa doktor.
Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay nagbibigay ng maraming mga pagpipilian. Ngunit mas pinahihintulutan ang pagpili ng isang plano. Kailangan mong lumakad sa iba't ibang mga kumbinasyon ng mga deductibles, copayments, coinsurance at premium.
Ang Pagpili ng Segurong Pangkalusugan ay Lubhang Kumplikado
Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay nagbibigay ng maraming mga pagpipilian. Ngunit bago ka pumili ng isang plano, kailangan mong lumakad sa iba't ibang mga kumbinasyon ng mga deductibles, copayments, coinsurance at premium.
- Buwanang mga premium. Tulad ng auto o homeowners insurance, binabayaran mo ito kahit na hindi ka na kailanman gumawa ng claim. Nagbibigay ito ng cash flow kaya maaaring bayaran ng mga kompanya ng seguro ang kanilang pang-araw-araw na gastusin.
- Ang deductible . Iyon ang iyong binabayaran bago ang kumpanya ng seguro ay nag-aambag ng barya. Ang mga Deductibles ay maaaring saklaw ng kahit saan mula sa $ 500 sa isang taon (karaniwang magagamit lamang mula sa mga plano na inisponsor ng kumpanya) sa $ 10,000 sa isang taon o higit pa. Ang mga ito ay taunang, na nangangahulugang magsisimula ka sa Enero 1 ng bawat taon.
- Isang copayment para sa bawat pagbisita. Ang isang karaniwang copay ay $ 20 para sa isang pagbisita sa doktor, $ 50 para sa isang pagbisita sa ospital at $ 10 hanggang $ 40 para sa bawat reseta. Magbabayad ka ng 100 porsiyento para sa pagbisita hanggang matutugunan ang deductible.
- Pagbabahagi ng coinsurance . Iyon ay isang porsiyento na binabayaran mo para sa mga pamamaraan, tulad ng mga operasyon, o mga pananatili sa ospital. Kung ang iyong doktor ay bumisita sa iyo sa ospital, maaari kang magbayad ng isang copayment para sa pagbisita at coinsurance para sa ospital.
Bakit ang mga kompanya ng seguro ay nagbabayad ng mga deductibles, copays, at coinsurance? Gusto nilang pigilin ka sa doktor para sa bawat sniffle. Nababahala sila na, kung ang pangangalaga sa kalusugan ay 100 porsiyento na libre, ang kanilang mga gastos ay magtataas. Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagsabi na ang mga gastos sa labas ng bulsa ay hindi maaaring lumagpas sa isang maximum na $ 6,600 para sa mga indibidwal, o $ 13,200 para sa isang pamilya. Pagkatapos nito, nagbabayad ang kompanya ng seguro ng 100 porsiyento.
Ang lahat ng mga pagpipiliang ito ay gumagawa ng pagpili ng segurong pangkalusugan sa pangangalagang pangkalusugan na lubhang kumplikado Kailangan mong maging isang odds-maker sa iyong sariling kalusugan.
Halimbawa, maaari kang maging handa na magbayad ng mas mataas na buwanang premium para sa isang mas mababang porsiyento ng porsyento ng seguro at / o mababawas. Iyon ay may kabuluhan kung mayroon kang isang malalang sakit, tulad ng diyabetis, at alam mo na makikita kaagad ang doktor.
Sa kabilang banda, ang mga tao na karaniwang malusog ay maaaring gusto ang posibleng pinakamababang premium at mas mataas na deductible . Gusto nilang kumuha ng pagkakataon na magbayad ng higit pa para sa pangangalagang pangkalusugan dahil naniniwala sila na ang pagkakataong ito ay maliit.
Karaniwan, mas mababa ang deductible, mas mataas ang premium, co-pay o co-insurance. Habang lumalaki ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, mas maraming mga tao ang nagpasyang sumali sa mas mataas na mga plano sa deductible upang mapanatili ang abot-kayang kanilang mga buwanang premium. Ang Obamacare ay hindi nagawang iwasto ang nakapailalim na kapintasan ng sistema ng segurong pangkalusugan.
Bakit Nananalig ang Amerika sa Seguro sa Kalusugan upang Magbayad para sa Medikal na Pangangalaga
Ang seguro sa kalusugan ay kinakailangan para sa mga Amerikano na magbayad para sa mataas na halaga ng pangangalagang pangkalusugan . Kung wala ito, ang iyong buong pagtitipid sa buhay ay mapapawi ng isang $ 300,000 na medikal na bayarin. Sa katunayan, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay ang No 1 sanhi ng mga pagkabangkarote.
Bago ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig, halos walang sinumang may seguro, at ang mga ginawa lamang ay saklaw para sa gastos sa silid ng ospital at board. Matapos ang Digmaang, ang institusyon ng pederal na institusyon ay nagpapataw ng isang sahod upang mabawasan ang implasyon.
Ngunit iyon ang ibig sabihin ng mga kumpanya ay hindi maaaring magbigay ng mga pagtaas upang makuha ang pinakamahusay na mga empleyado. Sa halip, naghandog sila ng mga benepisyo kabilang ang seguro sa kalusugan.
Noong 1954, ginawa ng IRS ang mga premium ng seguro sa kalusugan na di-mabubuwis. Na gumawa ng karagdagang dolyar ng segurong pangkalusugan na mas mahalaga kaysa sa isang dolyar ng nababayaran na sahod. Ang nag-iisa sa buwis na ito ay nagdaragdag sa kakulangan ng US ng $ 250 bilyon sa isang taon. Gayunpaman, ang mga pulitiko ay malamang na hindi muling mahahalain kung iminumungkahi nila ang pag-alis sa ganitong tanyag na buwis.
Tunay na totoo dahil ang pagbubukas ng buwis na ito ay tulad ng pagbibigay ng tulong sa seguro ng gobyerno para sa mga nasa itaas na antas ng klase at ang mayaman. Tinatantiya ng Tax Policy Center na ang average na benepisyo ng break na buwis sa seguro sa kalusugan ay humigit-kumulang na $ 281 para sa isang sambahayan sa 15 porsiyento na bracket ng buwis. Ngunit ang benepisyo ay $ 374 para sa mga nasa 25 porsiyento na bracket ng buwis.
Mga alternatibo sa Health Insurance
Maraming mga bansa ang nagpatibay ng pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan . Iyan kung saan nagbabayad ang gobyerno para sa pangangalagang pangkalusugan, katulad na nagbabayad ito sa edukasyon at pagtatanggol. Ito ay tulad ng pagpapalawak ng Medicare o Medicaid sa lahat. Kapag pumunta ang mga Pranses o Germans sa doktor o sa ospital, pinipili ng gobyerno ang karamihan o lahat ng bill. Ang downside ay na ito ay tumatagal ng isang mahabang oras upang makita ang isang espesyalista o tumanggap ng isang hindi pang-emergency na operasyon. Sa kabilang banda, walang dapat mag-alala tungkol sa pagkamatay mula sa isang sakit dahil hindi nila kayang bayaran ang paggamot. Ngunit nang sinubukan ng Hillarycare na ipatupad ang unibersal na pangangalagang pangkalusugan sa Amerika, natalo ito ng mga medikal na propesyon at mga kompanya ng segurong pangkalusugan. Ang Obamacare ay unang itinanghal bilang pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan. Ngunit binago ito ng mga kompanya ng seguro sa isa na umaasa sa kanilang mga produkto.
Ang isa pang alternatibo sa segurong pangkalusugan ay self-pay. Kung ang mga tao ay nagbabayad para sa kanilang sariling pangangalagang pangkalusugan, gusto nilang magkaunawaan sa presyo upang makuha ang pinakamahusay na pakikitungo. Na babawasan ang halaga ng pangkalusugang pangangalaga sa pangkalahatan. Maaari silang kumuha ng mga pautang para sa mga mamahaling pamamaraan, tulad ng ginagawa nila ng kotse o isang bahay. Mas mahusay ang kanilang pangangalaga sa kanilang kalusugan upang maiwasan ang maiiwasan na mga sakit tulad ng diyabetis. Sa kabilang banda, maaaring pilitin ang mga taong may mababang kita na pumili sa pagitan ng pagkain at gamot. Ang pag-access sa pangangalagang pangkalusugan ay naging bahagi ng American Dream ngayon .
Sa Lalim : Mga Kalamangan at Kahinaan ng Obamacare | Ano ang Nangyari sa Trumpcare? | Paano Binabawasan ng Repormang Pangangalagang Pangkalusugan ang Pandaraya sa Pangangalaga sa Kalusugan | Ang Katotohanan Tungkol sa Obamacare | Nagdagdag ba ang ACA sa Pambansang Utang?
Para sa isang step-by-step na gabay sa pagpili ng tamang insurance para sa iyo, tingnan ang aking aklat na "The Ultimate Obamacare Handbook."