Bakit ang America ay ang Bansa na Mayaman na Walang Nangangalagang Pangkalusugan
Ang sobrang gastos sa pagbibigay ng kalidad ng pangangalagang pangkalusugan ay nagbibigay ng pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan ng malaking gastos para sa mga pamahalaan.
Ang karamihan sa pangangalagang pangkalusugan ay pinondohan ng mga pangkalahatang buwis sa kita o mga buwis sa payroll. O, ang mga bansa ay maaaring mag-utos na lahat ay bumili ng segurong pangkalusugan. Habang ang Obamacare ay may utos, masyadong maraming eksepsiyon ito upang maging tunay na unibersal. Ang ilang mga bansa ay umaasa sa pre-payment. Ang karamihan sa mga sistema ng pangkalusugang pangangalaga sa kalusugan ay pinondohan ng higit sa isa sa mga pamamaraan ng pagpopondo.
Sa karamihan ng mga bansa, nagbabayad ang gobyerno para sa pangangalagang pangkalusugan na ibinigay ng mga pribadong kumpanya. Kabilang dito ang mga sistema sa Australia, Canada, France, Germany, Singapore, at Switzerland. Ang mga halimbawa ng US ay Medicare, Medicaid, at TRICARE. Nagbibigay din ang Estados Unidos ng mga subsidyo sa mga kompanya ng seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng Obamacare.
Kapag ang gobyerno ay parehong nagbabayad para sa at nagbibigay ng mga serbisyo, ito ay socialized gamot. Mayroong ito ng United Kingdom. Ang Estados Unidos ay may ito sa Kagawaran ng Beterano Affairs at ang mga armadong pwersa.
Kadalasang pinagsasama ng mga bansa ang pagsasama ng pangkalahatang kalusugan sa iba pang mga sistema upang ipakilala ang kumpetisyon.
Kabilang dito ang pay habang pumunta ka, prepay, at mga pribadong modelo ng seguro. Ang mga opsyon na ito ay maaaring magpababa ng mga gastos, mapalawak ang pagpili, o mapabuti ang pangangalaga.
Kapag ang mga pamahalaan ay nagbabayad para sa pangangalagang pangkalusugan, nagtatrabaho sila upang matiyak na ang mga doktor at mga ospital ay nagbibigay ng kalidad na pangangalaga sa isang makatwirang gastos. Kailangan nilang kolektahin at pag-aralan ang data. Maaari rin nilang gamitin ang kanilang kapangyarihan sa pagbili upang maimpluwensyahan ang mga tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan.
Ang pangangailangan para sa pangkalusugang pangangalagang pangkalusugan ay nagsimula noong 1948, ang taon ng World Health Organization na ipinahayag ang pangangalagang pangkalusugan na isang pangunahing karapatang pantao.
Mga Bentahe
Ang pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan ay nagpapababa sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa ekonomiya Kinokontrol ng pamahalaan ang presyo ng mga gamot at serbisyong medikal sa pamamagitan ng pag-aayos at regulasyon.
Tinatanggal nito ang mga gastos sa pangangasiwa ng pagharap sa iba't ibang mga pribadong tagapagtustos ng kalusugan. Ang mga doktor ay nakikitungo lamang sa isang ahensya ng gobyerno. Ang mga doktor ng US ay dapat makitungo sa maraming pribadong kompanya ng seguro, Medicare, at Medicaid. Sinasaklaw nito ang mga pamamaraan sa pagsingil at mga panuntunan sa saklaw. Ang mga kompanya ay hindi kailangang umarkila ng mga tauhan upang makitungo sa iba't ibang mga patakaran ng kumpanya ng segurong pangkalusugan.
Pinipilit nito ang mga ospital at mga doktor na magkaloob ng parehong pamantayan ng serbisyo sa isang mababang gastos. Sa isang mapagkumpetensyang kapaligiran tulad ng Estados Unidos, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nakatuon sa bagong teknolohiya. Nag-aalok ang mga ito ng mga mamahaling serbisyo at higit na nagbabayad ng mga doktor. Sinisikap nilang makipagkumpetensya sa pamamagitan ng pag-target sa mga mayaman. Mas maraming singil ang mga ito upang makakuha ng mas mataas na tubo. Ito ay humahantong sa mas mataas na mga gastos.
Ang pangkalusugang pag-aalaga ng kalusugan ay lumilikha ng isang malusog na workforce. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang pag-iingat sa pag-iwas ay nagbabawas sa pangangailangan sa mahal na paggamit ng emergency room. Bago ang Obamacare, 46 porsiyento ng mga pasyente ng emergency room ang nagpunta dahil wala silang iba pang lugar na pupunta.
Ginamit nila ang emergency room bilang kanilang pangunahing doktor sa pangangalaga.
Pinipigilan ng pag-aalaga sa maagang pagkabata ang mga gastos sa sosyal sa hinaharap Kabilang dito ang krimen, dependency ng welfare, at mga isyu sa kalusugan. Ang edukasyon sa kalusugan ay nagtuturo sa mga pamilya kung paano gumawa ng malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay, na pumipigil sa mga malalang sakit.
Ang mga pamahalaan ay maaaring magpataw ng mga regulasyon at buwis upang gabayan ang populasyon patungo sa mas malusog na mga pagpili. Ang mga regulasyon ay gumagawa ng mga hindi karapat-dapat na pagpipilian, tulad ng mga droga, iligal. Ang mga buwis sa sin , tulad ng sa mga sigarilyo at alkohol, ay nagiging mas mahal.
Mga disadvantages
Ang pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan ay nagpapalakas ng malusog na mga tao na magbayad para sa pangangalagang medikal ng iba Ang mga malalang sakit, tulad ng diabetes at sakit sa puso, ay bumubuo ng 85 porsiyento ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga sakit na ito ay maaaring madalas na pigilan na may mga pagpipilian sa pamumuhay. Ang pinakamasakit na 5 porsiyento ng populasyon ay kumukuha ng 50 porsiyento ng kabuuang gastos sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang pinakamainam na 50 porsiyento ay kumonsumo lamang ng 3 porsiyento ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa.
May libreng panlahatang pangangalagang pangkalusugan, ang mga tao ay hindi maaaring maging maingat sa kanilang kalusugan. Wala silang pinansyal na insentibo upang gawin ito. Kung walang copay, ang mga tao ay maaaring mag-overuse ng mga emergency room at mga doktor.
Ang pinaka-unibersal na mga sistema ng kalusugan ay nag-uulat ng mahabang oras ng paghihintay para sa mga eleksyon. Ang gobyerno ay nakatutok sa pagbibigay ng basic at emerhensiyang pangangalaga sa kalusugan.
Ang mga pamahalaan ay naglilimita sa mga halaga ng pagbabayad upang mapanatili ang mababang gastos. Ang mga doktor ay may mas kaunting insentibo upang magkaloob ng pangangalaga sa kalidad kung hindi sila mahusay na binabayaran. Maaari silang gumastos ng mas kaunting oras sa bawat pasyente upang mapanatili ang kanilang mga gastos. Mas kaunti ang kanilang pagpopondo para sa mga bagong teknolohiya sa pag-save ng buhay.
Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay nakakaapekto sa mga badyet ng pamahalaan. Halimbawa, ang ilang mga lalawigan ng Canada ay gumastos ng 40 porsiyento ng kanilang badyet sa pangangalagang pangkalusugan. Na binabawasan ang pagpopondo para sa iba pang mga programa tulad ng edukasyon at imprastraktura.
Upang mabawasan ang mga gastos, maaaring limitahan ng pamahalaan ang mga serbisyo na may mababang posibilidad ng tagumpay. Maaaring hindi ito saklaw ng mga gamot para sa mga bihirang kondisyon. Maaaring mas gusto ang pag-aalaga ng pampakalma sa mahal na pag-aalaga sa dulo ng buhay. Sa kabilang banda, ang sistema ng medikal ng US ay isang kabayanihan ng pagliligtas ng buhay, ngunit sa isang gastos. Ang pag-aalaga sa mga pasyente sa huling anim na taon ng buhay ay bumubuo ng isang-kapat ng badyet ng Medicare. Sa kanilang huling buwan ng buhay, kalahati ay pumunta sa emergency room. Ang isang-ikatlong hangin sa intensive care unit, at isang-ikalima ay sumailalim sa operasyon.
Mga Binuo ng mga Bansa na may Pangangalaga sa Kalusugan ng Universal
Mula sa 33 na binuo bansa, 32 ay may unibersal na pangangalagang pangkalusugan. Gumamit sila ng isa sa mga sumusunod na tatlong mga modelo.
Sa isang sistema ng nag-iisang nagbabayad, binubuwis ng pamahalaan ang mga mamamayan nito na magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan. Labindalawa sa 32 bansa ang may sistemang ito. Ang United Kingdom ay isang halimbawa ng single-payer socialized medicine. Ang mga serbisyo ay pag-aari ng pamahalaan, at ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay mga empleyado ng gobyerno. Ang ibang mga bansa ay gumagamit ng kumbinasyon ng mga gobyerno at pribadong tagapagbigay ng serbisyo.
Ipinatupad ng anim na bansa ang isang mandato sa seguro. Kinakailangan ng lahat na bumili ng seguro, alinman sa pamamagitan ng kanilang tagapag-empleyo o ng pamahalaan. Ang Germany ang pinakamahusay na halimbawa ng sistemang ito.
Ang siyam na natitirang mga bansa ay gumagamit ng isang dalawang-baitang na diskarte. Buwis ng gobyerno ang mga mamamayan nito na magbayad para sa mga pangunahing serbisyo sa kalusugan ng gobyerno. Ang mga mamamayan ay maaari ring mag-opt para sa mas mahusay na mga serbisyo na may dagdag na pribadong seguro. Ang Pransya ang pinakamahusay na halimbawa.
Buod ng Mga Pandaigdigang Plano sa Kalusugan ng Pitong Bansa
Australia : Pinagtibay ng Australia ang isang dalawang-baitang na sistema. Binabayaran ng gobyerno ang dalawang-katlo, at nagbabayad ang pribadong sektor ng isang-ikatlo. Ang pampublikong sistema ng unibersal ay tinatawag na Medicare. Ang bawat tao'y ay tumatanggap ng saklaw. Kasama rito ang pagbisita sa mga estudyante, mga taong naghahanap ng asylum, at mga may pansamantalang visa. Ang mga tao ay dapat magbayad ng mga deductibles bago magbayad ng mga pagbabayad ng pamahalaan. Half ng mga residente ang nagbabayad para sa pribadong health insurance upang makatanggap ng mas mataas na kalidad ng pangangalaga. Ang mga bumibili ng pribadong seguro bago sila umabot ng 30 ay makakatanggap ng isang diskuwento sa buhay. Pinoprotektahan ng mga regulasyon ng pamahalaan ang mga nakatatanda, mahihirap, bata, at mga residente sa kanayunan.
Sa 2016, ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 9.6 porsiyento ng gross domestic product ng Australia. Ang halaga ng bawat kapita ay US $ 4,798. Iniulat ng OECD na 22.4 porsiyento ng mga pasyente ang nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Sa kabilang banda, tanging 7.8 porsiyento ng mga pasyente ang nilampasan ang mga gamot dahil ang gastos ay masyadong mataas. Noong 2015, ang pag-asa ng Australia ay 84.5 taon.
Canada : Ang Canada ay may solong payer system. Binabayaran ng gobyerno ang mga serbisyong ibinibigay ng isang pribadong sistema ng paghahatid. Binabayaran ng gobyerno ang 70 porsiyento ng pangangalaga. Binabayaran ng pribadong pandagdag na seguro para sa paningin, pangangalaga sa ngipin, at mga de-resetang gamot. Ang mga ospital ay pinondohan sa publiko. Nagbibigay sila ng libreng pangangalaga sa lahat ng residente anuman ang kakayahang magbayad. Ang pamahalaan ay nagpapanatili ng mga ospital sa isang nakapirming badyet upang kontrolin ang mga gastos. Binabayaran nito ang mga doktor sa isang fee-for-service rate. Tinatalakay nito ang maramihang mga presyo para sa reseta gamot.
Sa 2016, ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 10.6 porsyento ng GDP ng Canada. Ang gastos sa bawat tao ay US $ 4,752, at 10.5 porsiyento ng mga pasyente ay nilaktawan ang mga reseta dahil sa gastos. Ang isang napakalaki 56.3 porsiyento ng mga pasyente ay naghintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Bilang isang resulta, maraming mga pasyente na kayang bayaran ito ay pumunta sa Estados Unidos para sa pangangalaga. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 82.2 taon. Ang Canada ay may mataas na rate ng kaligtasan ng buhay para sa kanser at mababa ang rate ng admission ng ospital para sa hika at diyabetis.
France : May mahusay na two-tier system ang France. Ang sapilitang sistema ng segurong pangkalusugan nito ay sumasaklaw sa 75 porsiyento ng paggasta sa pangangalaga sa kalusugan Kabilang dito ang mga ospital, mga doktor, droga, at kalusugan ng isip. Ang mga doktor ay binabayaran ng mas mababa sa iba pang mga bansa, ngunit ang kanilang edukasyon at seguro ay libre. Nagbabayad din ang gobyerno ng Pranses para sa homeopathy, mga tawag sa bahay, at pangangalaga sa bata. Sa gayon, ang mga buwis sa payroll ay nagtustos ng 40 porsiyento, ang mga buwis sa kita ay may 30 porsiyento, at ang iba ay mula sa mga buwis sa tabako at alkohol. May-ikatlo ng mga ospital ang para-profit na korporasyon. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng pare-pareho na mataas na rating ng pangangalaga.
Sa 2016, ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 11.0 porsyento ng GDP. Iyon ay US $ 4,600 bawat tao. Noong 2013, 49.3 porsiyento ng mga pasyente ang nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Ngunit 7.8 porsiyento lamang ng mga pasyente ang naglalampas sa mga reseta dahil sa gastos. Sa 2015, ang buhay na pag-asa ay 85.5 taon.
Germany : Ang Germany ay may sapilitang health insurance na ibinebenta ng 130 pribadong nonprofits. Sinasaklaw nito ang ospital, mga outpatient, mga iniresetang gamot, kalusugan sa isip, pangangalaga sa mata, at hospisyo. May mga copay para sa ospital, mga reseta, at mga medikal na tulong. Mayroong karagdagang mandatoryong pang-matagalang seguro sa pangangalaga. Ang pagpopondo ay mula sa mga buwis sa payroll. Binabayaran ng gobyerno ang karamihan sa pangangalagang pangkalusugan. Nililimitahan nito ang halaga ng mga pagbabayad at ang bilang ng mga tao na maaaring gamutin ng bawat doktor. Ang mga tao ay maaaring bumili ng karagdagang coverage.
Sa 2016, ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 11.3 porsyento ng GDP. Na ang average na US $ 5,550 bawat tao. Lamang 3.2 porsiyento ng mga pasyente ang nilaktawan ang mga reseta dahil sa gastos. Gayundin, 11.9 porsiyento ng mga pasyente ay nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Ngunit karamihan sa mga Germans ay makakakuha ng mga susunod na araw o parehong mga appointment sa mga pangkalahatang practitioner. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 83.1 taon.
Singapore : Ang dalawang-tier na sistema ng Singapore ay isa sa mga pinakamahusay sa buong mundo. Ang dalawang-ikatlo ay pribado at isang-ikatlong pampublikong paggastos. Nagbibigay ito ng limang klase ng pangangalaga sa ospital. Ang pamahalaan ay namamahala ng mga ospital na nagbibigay ng mababang gastos o libreng pangangalaga. Nagtatakda ito ng mga regulasyon na nagkokontrol sa gastos ng buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga tao ay maaaring bumili ng mas mataas na antas ng deluxe care para sa isang bayad. Ang mga manggagawa ay nagbabayad ng 20 porsiyento ng kanilang suweldo sa tatlong ipinag-utos na savings account. Ang employer ay nagbabayad ng 16 porsiyento sa account. Ang isang account ay para sa pabahay, seguro, o pamumuhunan sa edukasyon. Ang ikalawang account ay para sa mga pagreretiro sa pagreretiro, at ang ikatlo ay para sa pangangalagang pangkalusugan. Kinokolekta ng Medisave account ang 7-9.5 porsiyento ng kita, kumikita ng interes, at tinatanggap sa $ 43,500 na kita. Mahigit sa 90 porsiyento ng populasyon ang nagpapatala sa Medishield, isang programa ng seguro sa sakuna. Ang Medifund ay nagbabayad para sa mga gastos sa kalusugan pagkatapos maubos ang mga Medisave at Medishield account. Binabayaran ni Eldershield ang pag-aalaga sa nursing home. Kapag ang isang empleyado ay lumiliko 40, ang isang bahagi ng kita ay awtomatikong ideposito sa account.
Noong 2009, ginugol ng Singapore ang 4.9 porsiyento ng GDP nito sa pangangalagang pangkalusugan. Iyan ay US $ 2,000 bawat tao. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 83.1 taon.
Switzerland : Ang bansa ay may sapilitang segurong pangkalusugan na sumasaklaw sa lahat ng residente. Ang kalidad ng pangangalaga ay isa sa mga pinakamahusay sa mundo. Ang saklaw ay ibinibigay ng nakikipagkumpitensya sa mga pribadong kompanya ng seguro. Ang mga tao ay maaaring bumili ng boluntaryong seguro upang ma-access ang mas mahusay na mga ospital, mga doktor, at mga amenity. Ang gobyerno ay nagbabayad para sa 60 porsiyento ng pangangalaga sa kalusugan ng bansa. Ang pangangalaga sa ngipin ay hindi sakop. Saklaw lamang ang paningin para sa mga bata. Tinutustusan ng pamahalaan ang mga premium para sa mga pamilyang may mababang kita, mga 30 porsiyento ng kabuuang halaga. May 10 porsiyento na gastos sa seguro para sa serbisyo at 20 porsiyento para sa mga droga. Ang mga gastusin sa labas ng bulsa ay pinababayaan para sa pangangalaga ng maternity, pangangalaga sa pag-iwas, at pagpapaospital sa bata. Nagtatakda ang pamahalaan ng mga presyo.
Noong 2016, ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay 12.4 porsyento ng GDP. Ito ay US $ 7,919 bawat tao. Nagkaroon ng 11.6 porsiyento ng mga pasyente na nilaktawan ang mga reseta dahil sa gastos. Gayundin, 20.2 porsyento ng mga pasyente ang nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 83.4 na taon.
United Kingdom : May single-payer socialized medicine ang UK. Ang National Health Service ay nagpapatakbo ng mga ospital at nagbabayad ng mga doktor bilang empleyado. Binabayaran ng gobyerno ang 80 porsiyento ng mga gastos sa pamamagitan ng mga pangkalahatang buwis. Binabayaran ito para sa lahat ng pangangalagang medikal, kabilang ang pangangalaga sa ngipin, hospisyo, at ilang pang-matagalang pangangalaga at pangangalaga sa mata. Mayroong ilang copays para sa droga. Ang lahat ng mga residente ay tumatanggap ng libreng pangangalaga. Ang mga bisita ay tumatanggap ng pangangalaga para sa mga emerhensiya at mga nakakahawang sakit. Available ang pribadong seguro para sa mga elektibo na medikal na pamamaraan.
Sa 2016, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 9.7 porsyento ng GDP. Ang gastos ay US $ 4,193 bawat tao. Tanging 2.3 porsiyento ng mga pasyente ang naglalampas ng mga reseta dahil sa gastos. Ngunit 29.9 porsiyento ng mga pasyente ang nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Upang mapanatili ang mababang presyo, hindi available ang ilang mahal at hindi karaniwang mga gamot. Ang mga ospital ay maaaring masikip na may mahabang oras ng paghihintay. sa 2018, ang pag-aalsa ng trangkaso ay pinahaba ang oras ng paghihintay hanggang 12 oras. Ngunit ang karamihan sa mga panukala ng kalusugan, tulad ng mga dami ng namamatay ng sanggol, ay mas mahusay kaysa sa average. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 81.2 taon.
Paghahambing sa Estados Unidos
Ang Estados Unidos ay may isang halo ng pamahalaan-run at pribadong seguro. Binabayaran ng gobyerno ang halos lahat ng gastos, ngunit tinutustusan din ang pribadong segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng Obamacare. Ang isang-ikatlo ng mga gastos ay para sa pangangasiwa, hindi pangangalaga ng pasyente. Ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay pribado. Animnapung porsyento ng mga mamamayan ang kumuha ng pribadong seguro mula sa kanilang mga tagapag-empleyo Labinlimang porsiyento ang tumatanggap ng Medicare para sa mga 65 at mas matanda. Pinopondohan din ng pamahalaang pederal ang Medicaid para sa mga pamilyang may mababang kita at CHIP para sa mga bata. Nagbabayad ito para sa mga beterano, Kongreso, at mga pederal na empleyado. Sa kabila ng lahat ng ito, mayroong 28 milyong Amerikano na walang saklaw. Ang mga ito ay alinman sa mga exempt mula sa obamacare mandate o hindi kayang bayaran insurance.
Sa 2016, ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay 18 porsiyento ng GDP. Iyon ay isang nakakagulat na US $ 9,892 bawat tao. Eksaktong 18 porsiyento ng mga pasyente ang nilaktawan ang mga reseta dahil sa gastos. Ngunit 4.9 porsyento lamang ng mga pasyente ang nag-ulat ng isang oras ng paghihintay ng higit sa apat na linggo upang makita ang isang espesyalista. Sa 2015, ang pag-asa sa buhay ay 79.3 na taon. Ang ikatlong pangunahing dahilan ng kamatayan ay isang medikal na kamalian. Ang kalidad ng pangangalaga ay mababa. Naglalaman ito ng ika-28 ayon sa United Nations.
Bakit may mataas na mga gastos at mababang kalidad ang Estados Unidos? Karamihan sa mga pasyente ay hindi nagbabayad para sa kanilang mga serbisyong medikal. Bilang isang resulta, hindi sila maaaring bumili ng mga doktor sa presyo at mga pamamaraan sa ospital. Walang mapagkumpitensyang dahilan para sa mga provider na nag-aalok ng mas mababang mga gastos. Maaaring makipag-ayos ang pamahalaan ng mas mababang presyo para sa mga sakop ng Medicare at Medicaid. Ngunit ang nakikipagkumpitensya sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay walang katulad na pagkilos.
Nais ng mga kompanya ng seguro at droga na mapanatili ang status-quo. Hindi nila nais ang paghihigpit ng pamahalaan sa mga presyo. Naglulunsad sila upang maiwasan ang pangangalaga ng pangkalahatang kalusugan. Ngunit 60 porsiyento ng mga Amerikano ang gusto ng Medicare para sa lahat. Ang California, Ohio, Colorado, Vermont, at New York ay lumipat sa unibersal na pangangalagang pangkalusugan sa kanilang mga estado.
Tsino Paghahambing ng Universal Health Care
| Bansa | Uri | % ng GDP | Per Capita | Maghintay 4+ wks | Rate ng Infant Mortality | WHO Ranking |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Australia | 2-tier | 9.6% | $ 4,798 | 22% | 3.1 | 32 |
| Canada | Single | 10.6% | $ 4,752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| France | 2-tier | 11.0% | $ 4,600 | 49.3% | 3.2 | 1 |
| Alemanya | Mandate | 11.3% | $ 5,550 | 11.9% | 3.2 | 25 |
| Singapore | 2-tier | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| Switzerland | Mandate | 12.4% | $ 7,919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| UK | Single | 9.7% | $ 4,193 | 29.9% | 3.7 | 18 |
| US | Pribado | 18.0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Maikling Kasaysayan ng Universal Health Care sa Amerika
Noong 1993, itinulak ni Pangulong Clinton ang pangangalagang pangkalusugan upang mapababa ang badyet ng Medicare. Pinamunuan ni First Lady Hillary Clinton ang inisyatiba. Ginamit ng Hillarycare ang isang pinamamahalaang diskarte sa kumpetisyon upang makamit ang layunin nito. Ang pamahalaan ay makokontrol sa mga gastos ng mga bill ng doktor at mga premium ng insurance. Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay makikipagkumpetensya upang magbigay ng pinakamahusay at pinakamababang mga pakete ng gastos. Ang plano ay nakaranas ng labis na paglaban mula sa mga doktor, ospital, at mga kompanya ng seguro upang makapasa sa Kongreso.
Sa kampanyang pampanguluhan noong 2008, inimbitahan ni Senador Barack Obama ang pangkalahatang saklaw ng kalusugan. Ang plano ng reporma sa pangangalaga ng pangangalagang pangkalusugan ni Obama ay nagmungkahi ng isang programang pampubliko, na katulad ng na-enjoy ng Kongreso. Maaaring bilhin ng mga tao ang "pampublikong opsiyon" na pinapatakbo ng pamahalaan o maaari silang bumili ng pribadong seguro sa isang palitan. Walang sinuman ang maaaring tanggihan ng segurong pangkalusugan dahil sa isang pre-umiiral na kalagayan. Ang pederal na pamahalaan ay magpapalawak ng pagpopondo para sa Medicaid. Ito ay magbibigay ng subsidies para sa mga taong gumawa ng masyadong maraming upang maging karapat-dapat para sa Medicaid. Sa kabila ng lahat ng mga benepisyong ito, maraming tao ang natatakot sa panghihimasok ng pamahalaang pederal sa kanilang buhay. Sinabi nila na humahantong ito sa landas patungo sa socialized medicine.
Sa sandaling inihalal noong 2009, iminungkahi ni Obama ang universal health care na tinatawag na Health Care for America Plan. Nagbigay ito ng medikal na seguro na katulad ng Medicare para sa lahat na nagnanais nito. Ang mga taong masaya sa kanilang umiiral na seguro sa kalusugan ay maaaring panatilihin ito. Ang laki ng pederal na pamahalaan ay nangangahulugang maaari itong magkaunawaan para sa mas mababang presyo at mabawasan ang mga inefficiencies. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng walang seguro, nabawasan ang panganib sa seguro.
Ang mga buwanang premium ay $ 70 para sa isang indibidwal, $ 140 para sa isang pares, $ 130 para sa isang solong magulang na pamilya, at $ 200 para sa lahat ng iba pang mga pamilya.
Ibinigay rin nito ang mga employer. Kung nagbigay sila ng segurong pangkalusugan na hindi bababa sa bilang ng plano ni Obama, iniingatan lamang nila ang mga ito. Kung hindi, nagbayad ang mga tagapag-empleyo ng 6 na porsiyentong buwis sa payroll, katulad ng kabayaran sa pagkawala ng trabaho, upang matulungan ang magbayad para sa plano ng Obama. Ang mga manggagawang may sariling trabaho ay nagbabayad ng katulad na buwis.
Saklaw nito ang mental, kalusugan ng ina at anak. Limitadong taunang gastos sa labas ng bulsa na binabayaran ng mga enrollees at nagbigay ng direktang coverage ng gamot. Ang isang federally-managed exchange regulated na impormasyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ipinangako din ni Obama na gawing moderno ang impormasyon ng pasyente ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng isang sistemang all-electronic.
Ang plano ay ipinangako na babaan ang gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng 1.5 porsiyento bawat taon. Ang pamahalaang pederal ay maaaring magbayad para sa mas mababang presyo at mabawasan ang mga inefficiencies. Ang mas mababang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay isinalin sa $ 2,600 higit pang mga matitipid sa bawat pamilya sa 2020 at $ 10,000 sa pamamagitan ng 2030. Binawasan nito ang depisit sa badyet ng 6 na porsiyento ng GDP ng 2040. Mas mababa ito sa pagkawala ng trabaho sa pamamagitan ng 0.25 porsiyento bawat taon, na lumilikha ng 500,000 na trabaho.
Ang plano ng pangangalagang pangkalusugan ng 2009 ni Obama ay maaaring mabawasan ang mga pagbisita sa emergency room ng walang seguro. Ito ay naka-save na $ 100 bilyon, o 0.6 porsiyento ng GDP, bawat taon. Inalis ng segurong pangkalusugan na inisponsor ng pamahalaan ang pasaning ito mula sa maliliit na negosyo . Ito ay nagpapahintulot sa kanila na maging mas mapagkumpitensya at maakit ang mas mataas na-skilled manggagawa.
Muli, napakaraming mga tao ang natatakot sa pangkalahatang pangangalagang pangkalusugan. Noong 2010, ipinasa ng Kongreso ang Proteksyon sa Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga sa Batas . Mahigit sa kalahati (57 porsiyento) ng mga Amerikano na hindi tama ang iniisip na ang ACA ay pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan. Sinubukan nito na ipatupad ang sapilitang seguro sa kalusugan, katulad ng plano ng Alemanya. Ngunit pinahihintulutan nito ang masyadong maraming mga exemptions. Pinahihintulutan din nito ang mga estado na magpasiya kung palawakin ang Medicaid. Bilang resulta, 13 milyong katao ang walang seguro. Ang plano sa buwis ni Trump ay nag-aalis ng utos sa 2019.