10 Mga Pangunahing Pagsasaalang-alang Kapag Tinatalakay ang Mga Plano sa Pangangalagang Pangkalusugan

Ang abot-kayang pangangalaga sa kalusugan ay nasa harapan ng ating isipan sa mga panahong ito. Ayon sa National Patient Advocate Foundation (NPAF), ang pagbili para sa iyong segurong pangkalusugan ay napakahalaga upang makahanap ng abot-kayang mga opsyon sa pangangalagang pangkalusugan at makatipid ng pera sa isang plano sa segurong pangkalusugan .

Paano Pumili sa Pagitan ng Mga Pagpipilian sa Pangangalaga sa Pangangalaga sa Kalusugan

Ang pagkakaroon ng pagpili sa pagitan ng maramihang mga plano sa pangangalaga ng kalusugan ay maaaring maging isang daunting gawain. Bukod sa pag-unawa sa iyong iba't ibang mga opsyon, at kung ano ang ibig sabihin ng mga tuntunin sa iyong patakaran sa segurong pangkalusugan , mayroong ilang mga pangunahing lugar na dapat mong ihambing kapag pumipili ng isang planong pangangalagang pangkalusugan.

Narito ang 10 pangunahing mga lugar upang isaalang-alang kapag kailangan mong hanapin ang pinakamahusay na plano sa pangangalagang pangkalusugan:

1. Iyong Doktor: Ang ilang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan ay nangangailangan ng iyong paggamit ng kanilang mga network ng mga doktor . Kung ikaw ay kasalukuyang may manggagamot na nais mong panatilihing nakakakita, pagkatapos ay suriin muna upang makita kung ang iyong doktor ay kasama sa plano sa pangangalagang pangkalusugan na iyong isinasaalang-alang. Kung kailangan mong pumili ng isang bagong doktor mula sa plano sa pangangalagang pangkalusugan isaalang-alang ang pagsisiyasat sa mga kredensyal ng doktor sa pamamagitan ng pagtawag sa opisina ng medikal na kanilang trabaho, basahin ang mga pagsusuri ng online na doktor at suriin sa American Medical Association (AMA). Ang lokasyon at availability ay iba pang mga kadahilanan upang isaalang-alang kapag pumipili ng isang doktor. Alamin ang mga oras ng pasilidad kung saan gumagana ang doktor at makita kung ang doktor ay magagamit lahat ng mga oras o ilan lamang.

2. Mga Dalubhasa: Kung mayroon kang mga partikular na kondisyong medikal o naniniwala na maaaring kailanganin mong gamitin ang mga espesyalista sa hinaharap, alamin kung magagamit mo ang isang espesyalista at kung ano ang pamamaraan.

Lagyan ng tsek upang makita kung laging kailangan mo munang makipag-ugnay sa doktor sa iyong pangunahing pangangalaga at kung mayroon ka ng isang espesyalista, kung tatanggapin sila.

3. Mga Kundisyon na Pre-Existing o Panahon ng Paghihintay: Minsan sa pagkalito ng pagpili ng mga plano sa pangangalagang pangkalusugan maraming nalilimutan upang kumpirmahin kung paano nasasakop ang mga kasalukuyang kondisyon at kung mayroong mga panahon ng paghihintay .

Tiyakin at suriin ang mga detalyeng ito.

4. Pangangalaga sa Emergency at Ospital: Alamin kung anong mga emergency room at mga ospital ang sakop sa iyong plano. Bilang karagdagan, alamin kung ano ang bumubuo ng isang "emergency." Minsan ang iyong kahulugan ng isang emergency ay maaaring hindi katulad ng plano sa pangangalagang pangkalusugan na iyong isinasaalang-alang at hindi ito maaaring masakop. Gayundin, suriin upang makita kung kailangan mong makipag-ugnay sa iyong manggagamot sa pangunahing pangangalaga bago makakuha ng emerhensiyang pangangalaga.

5. Mga Regular Physicals at Screenings sa Kalusugan: Kung gusto mo ng regular na physicals at screening ng kalusugan tiyakin na sakop ang mga ito. Ang karamihan sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga ay sumasakop sa mga uri ng screening na ito taon-taon, ngunit ang ilang mga independiyenteng mga plano sa seguro ay hindi sumasaklaw sa kanila sa lahat. Kung may mga bata kang alam kung ang mga check-up at mga pagbabakuna ay mahusay na sakop.

6. Saklaw ng Inireresetang Gamot: Kung kasalukuyang gumagamit ka ng mga inireresetang gamot sa isang regular na batayan o sa tingin mo maaaring kailanganin sa hinaharap suriin ang mga detalye ng saklaw ng inireresetang gamot. Nakalista kami ng ilang mahusay na tip sa pagsakop sa iniresetang gamot kabilang ang mga tip mula sa NPAF sa aming artikulo sa pag-save ng pera sa pangangalagang pangkalusugan . Ang uri ng saklaw na ito ay maaaring mag-iba ng napakalaki mula sa plano upang magplano.

7. OB-GYN: Kung regular kang makakita ng isang Obstetrician o Gynecologist, alamin kung ang iyong doktor ay sakop sa plano na iyong isinasaalang-alang.

Kung isinasaalang-alang mo ang mga paggagamot sa pagkamayabong o sa hinaharap, tingnan kung ano ang maaaring sakupin ng ilang mga plano ay kabilang na ngayon ang iba't ibang uri ng saklaw ng pagkamayabong. Ang parehong nais mag-apply para sa coverage sa pagbubuntis: alamin kung magkano ang kailangan mong magbayad ng out-of-bulsa para sa pagbubuntis at pag-aalaga ng kapanganakan kung ikaw ay buntis o magpasiya na magplano upang mabuntis sa hinaharap.

8. Mga Karagdagang Serbisyo: Isaalang-alang kung anong mga karagdagang serbisyo ang nasasaklawan kapag inihambing ang mga plano sa kalusugan. Ang ilang mga halimbawa ng mga karagdagang serbisyo na maaaring mahalaga sa iyo ay kasama ang: Drug and Alcohol Rehabilitation, Pangangalaga sa Kalusugan ng Isip, Pagpapayo, Home Health Care, Nursing Home Care, Hospice, Eksperimental Treatments, Alternative Treatments, Chiropractic Care.

Tandaan na mayroon ding mga patakaran tulad ng kritikal na sakit o seguro sa pangmatagalang pangangalaga na maaaring gusto mong tingnan habang sinusuri mo ang iyong mga pagpipilian sa segurong pangkalusugan, ang mga ito ay itinuturing na karagdagang health insurance .

9. Gastos: Alamin kung anong mga deductibles ang kailangan mong bayaran bago magbayad ang patakaran sa pangangalagang pangkalusugan. Alamin kung anong porsyento ang babayaran ng pangangalagang pangkalusugan pagkatapos ng iyong deductible, pati na rin kung ano ang porsyento ang babayaran nila kung kailangan mong gumamit ng isang doktor, ospital, o espesyalista na wala sa network. Alamin kung magkakaroon ng Co-payments, ito ang mga bayarin na kailangan mong bayaran kapag bumibisita sa iyong doktor, ospital, o emergency room. Sa wakas, alamin ang iyong mga limitasyon. Ang ilang mga plano ay may mga limitasyon sa buhay sa kung magkano ang babayaran ng pangangalagang pangkalusugan at ang ilan ay may mga limitasyon sa buhay kasama ang mga taunang limitasyon.

10. Mga Pagbubukod: Ang huling pagsasaalang-alang ay listahan ng mga pagbubukod. Gusto mong suriin ang listahan ng mga listahan ng pagbubukod ng bawat plano upang malaman kung ano ang hindi saklaw at upang makita kung ang anumang kalagayan na mayroon ka o inaasahan sa hinaharap, ay kasama sa listahang iyon.