Gamitin ang bukas na pagpapatala upang pag-aralan at pagbutihin ang iyong mga pagpipilian sa pangangalagang pangkalusugan
Ang katapusan ng taon ay mas malapit na lumapit, na nangangahulugan na ang panahon para sa paggawa ng mga pagpipilian sa pangangalagang pangkalusugan ay dumating. Dalawang susi na tagal ng panahon para sa milyun-milyong Amerikano ang nagsasangkot ng maikling, lalo na noong Nobyembre.
Mga 55 milyong Amerikano ang nakikilahok sa taunang pagpapatala ng Medicare mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7.
Bilang karagdagan, halos 28 milyong Amerikano ay karapat-dapat na lumahok sa open enrollment ng Health Insurance Marketplace Nobyembre 1, 2016, hanggang Enero 31, 2017.
Ito ay isa sa mga pinaka-abalang oras ng pangangalaga sa kalusugan ng taon, lalo na kapag nakapagtutuya ka sa milyun-milyong tao na pumipili ng mga benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng kanilang mga tagapag-empleyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan na pinili sa panahon na ito ay magkakabisa Enero 1, 2017.
Ang mga sumusunod ay 9 na katanungan upang magtanong sa panahon ng bukas na pagpapalista, lalo na kung mayroon kang maraming mga opsyon na magagamit mo.
1. Anong mga plano ang magagamit sa akin?
Depende sa iyong sitwasyon, kung gumagamit ka ng Medicare o Marketplace-maaari kang magkaroon ng maraming mga plano upang pumili mula sa. Halimbawa, ang mga indibidwal na gumagamit ng Medicare ay maaaring pumili mula sa isang average ng 19 na plano ng Medicare Advantage. Ang pagpili ng healthcare ay maaaring mukhang kumplikado at napakalaki. Ngunit mahalaga na mapagtanto na maaaring nawala ka sa mga pangunahing pagtitipid sa gastos sa pamamagitan ng hindi pag-aralang mabuti ang lahat ng iyong mga pagpipilian.
2. Nasasakop ba ang aking mga pangangailangan sa ilalim ng plano?
Ang iyong sitwasyong pangkalusugan ay personal, kabilang ang iyong mga gamot, ang iyong mga doktor, ang iyong mga espesyalista, at ang iyong plano sa paggamot.
Ang ilang mga indibidwal ay namamahala ng mga malalang kondisyon sa pangangalaga ng kalusugan Halimbawa, iniulat ng Mga Sentro para sa Medicare & Medicaid (CMS) na higit sa dalawang-katlo ng mga benepisyaryo ng Medicare ay may dalawa o higit pang mga hindi gumagaling na kundisyon. Mahalaga ang pagpili ng isang plano sa pangangalagang pangkalusugan sa pagtugon sa iyong mga espesyal na pangangailangan, na nagbibigay ng isa pang dahilan upang masuri ang iyong mga pagpipilian.
3. Sinasakop ba ng aking doktor sa ilalim ng planong ito?
Ang pagpili ng doktor ay isa sa mga pinakamahalagang isyu para sa mga indibidwal na nag-renew ng kanilang segurong segurong pangkalusugan mula taon hanggang taon. Gayunman, hindi alam ng maraming tao na ang mga manggagamot ay maaaring mag-iwan ng isang planong pangkalusugan anumang oras sa buong taon. Kung ang pagpili ng iyong manggagamot ay mahalaga, pagkatapos ay manatiling malapit sa komunikasyon sa iyong doktor. Posible upang kumpirmahin na sakop ng iyong manggagamot ang planong pangkalusugan na iyong pinili para sa susunod na taon, ngunit magkaroon ng kamalayan na ang iyong doktor ay may kalayaan upang gumawa ng mga pagbabago sa darating na taon.
4. Ano ang premium na plano?
Ang buwanang premium para sa iyong coverage sa pangangalagang pangkalusugan ay mahalaga. Ang dolyar na ito ay maaaring makatulong sa iyo kapag sinusuri ang iba't ibang mga plano at kung ano ang kanilang inaalok. Mahalaga rin na suriin ang buong gastos para sa coverage, na humahantong sa amin sa susunod na punto.
5. Anong iba pang mga gastos ang kailangan kong suriin?
Ang iyong out-of-pocket na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang tungkol sa buwanang premium. Ang planong pangangalagang pangkalusugan na iyong pipiliin ay magsasama ng mga probisyon para sa mga halaga ng deductible, co-insurance at / o co-payment. Ang deductible ay ang halaga ng dolyar na ang isang indibidwal ay may pananagutan sa pagbabayad bago magsimulang magbayad ang plano sa pangangalagang pangkalusugan. Halimbawa, sa Orihinal na Medicare Part A (mga serbisyo sa ospital), ang deductible ay dapat bayaran sa bawat yugto ng benepisyo.
Sa ibang kaso, tulad ng Orihinal na Medicare Part B (serbisyong medikal), dapat mabayaran ang deductible bawat taon.
Ang co-insurance ay ang bahagi ng pagbabayad para sa mga serbisyo na dapat bayaran ng indibidwal. Halimbawa, ang plano ay maaaring magkaroon ng 80-20 na rate, na nangangahulugang ang plano ay nagbabayad ng 80 porsiyento ng mga gastos habang binabayaran mo ang natitirang 20 porsiyento. Kasama ang mga gastos na ito, may mga co-payment, na nakatakda sa mga halaga na binabayaran sa oras na natanggap mo ang mga serbisyo.
6. Sa tingin ko ay maaaring baguhin ng aking mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan sa susunod na taon?
Maaari itong maging madali o mas madali upang i-renew ang iyong kasalukuyang plano para sa susunod na taon. Gayunpaman, maaaring ito ay isang misstep, kung mayroong mga palatandaan na maaaring kailangan mo ng mas maraming coverage sa darating na taon. Ang mga isyu sa kalusugan ay hindi sapat na mahuhulaan, ngunit mahalaga na suriin ang nakaraang taon at umasa sa mga uri ng mga pangangailangan na mayroon ka sa darating na taon, lalo na kung ikaw o ang isang miyembro ng pamilya ay may malalang isyu sa kalusugan.
7. Paano kung hindi ako pipili?
Kung naka-enrol ka na sa isang plano, maaari kang awtomatikong muling mairehistro kung hindi ka gumawa ng anumang uri ng pagpipilian. Totoo ito para sa mga benepisyaryo ng Medicare. Dapat kang makatanggap ng impormasyon mula sa iyong tagatangkilik ng kalusugan tungkol sa plano ng susunod na taon at kung magkakaroon ng mga pagbabago sa coverage at mga probisyon. Repasuhin ang mga dokumentong ito upang matiyak na matutugunan ang iyong mga pangangailangan.
8. Anong mga opsyon ang mayroon ako para sa karagdagang coverage, tulad ng dental, pangitain, pandinig, o pandagdag?
Depende sa iyong sitwasyon, maaari kang bumili ng karagdagang coverage o maghanap ng mga plano na nagsasama ng ilang mga serbisyong pangkalusugan na nakikita bilang pandagdag. Kasama sa mga halimbawa ang coverage ng dental, pangitain at pagdinig. Kung ang mga bagay na ito ay mahalaga sa iyo, maaari silang maging isang magandang dahilan upang sumangguni sa isang coordinator ng mga benepisyo upang maunawaan ang iyong mga alternatibo.
9. Ano ang aking mga pagpipilian para sa aking asawa at dependents?
Ang pagtutugma ng mga pangangailangan ng iyong pamilya sa mga plano sa kalusugan na magagamit ay maaaring kumplikado. Sa kapaligiran ngayon, posible na ang iyong, iyong asawa, at ang iyong mga dependent ay gumamit o nangangailangan ng iba't ibang mga planong pangkalusugan.
Dahil may mga napakaraming mga alternatibo, nagiging mas mahalaga ang pagtuklas ng iyong mga kapaki-pakinabang na opsyon. Mahalaga rin na magtrabaho kasama ang espesyalista sa koordinasyon ng benepisyo na nakaranas sa Medicare, ang Health Insurance Marketplace, at iba pang mga uri ng coverage.
Ang pangmatagalang benepisyo ng pagkuha ng tulong at paggawa ng maingat na mga pagpipilian sa panahon ng bukas na panahon ng pagpapatala ay ang pagtitipid sa gastos sa susunod na taon, pati na rin ang pagsakop na tunay na nakakatugon sa mga pangangailangan sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong pamilya.
Si Tricia Blazier ay isang Direktor ng Pagpaplano at Pagpaplano ng Personal na Kalusugan para sa Allsup, isang kumpanya na nag-aalok ng komprehensibong suite ng mga serbisyo, kabilang ang koordinasyon ng mga benepisyo ng empleyado at mga programa ng kompensasyon ng manggagawa sa Social Security Disability Insurance (SSDI) at Medicare.