Medicare ay kumplikado. Narito ang isang balangkas kung paano ito gumagana.
May apat na bahagi ang Medicare, Mga Bahagi A, B, C at D. Ang bawat bahagi ay sumasakop sa iba't ibang item. Ang pangkalahatang Medicare ay hindi sumasakop sa lahat ng iyong mga gastusin sa pangangalagang pangkalusugan, kaya ang karamihan ng mga retirees ay magkakaroon ng karagdagang coverage sa anyo ng isang patakaran ng Medicare Supplement o plano ng Medicare Advantage, pati na rin ang ilang anyo ng pangmatagalang pangangalaga ng seguro.
Mga Pangunahing Kaalaman sa Medicare
Nagsisimula ang coverage ng Medicare sa Mga Bahagi A at B.
- Ang Part A ay tinukoy bilang insurance sa ospital. Ito ay libre para sa karamihan ng mga tao.
- Ang Bahagi B ay tinukoy bilang medical insurance. Sinasaklaw nito ang mga karagdagang serbisyo at supplies na kinakailangan upang gamutin ang mga medikal na kondisyon pati na rin ang ilang mga serbisyo sa pag-iwas. Magbabayad ka ng buwanang premium para sa Part B.
Ang Bahagi ng Medicare A at B ay binubuo ng kung ano ang tinutukoy bilang Orihinal na Medicare . Asahan ang Orihinal na Medicare upang masakop ang tungkol sa 50% ng iyong kabuuang gastos sa pangangalagang pangkalusugan; lalo na ang mga kinakailangang serbisyong medikal at mga serbisyong pang-iwas. Upang malaman kung ang isang serbisyo ay sakop maaari mong gamitin ang tampok na "ang aking pagsubok, item o serbisyo na sakop" sa website ng Medicare.
Sa Orihinal na Medicare, tulad ng karamihan sa iba pang mga plano sa seguro, mayroon ka pa ring mga gastos sa deductibles, co-pay, at coinsurance pati na rin ang mga gastos sa reseta. Iyon ay kung saan ang mga Bahagi ng C at D ng Medicare ay nag-aalok ng karagdagang coverage na maaari mong bilhin.
- Ang Part C ay tinatawag na Medicare Advantage Plan , o Medicare Health Plan. Ito ay pribadong seguro na nagbibigay ng saklaw sa isang solong plano na kinabibilangan ng Mga Bahagi ng Medicare A at B, at maaari ring isama ang coverage ng reseta ng gamot (Bahagi D). Ang mga plano ng Medicare Advantage ay maaari ring isama ang mga sobrang sakop na serbisyo tulad ng paningin, dental, at pandinig. Ang mga planong ito ay maaaring mas mababa kaysa sa ibang mga opsyon kung wala kang madalas na mga medikal na pangangailangan.
- Ang Bahagi D ay tumutukoy sa coverage ng iniresetang gamot na maaari mong idagdag sa iyong pangunahing mga benepisyo ng Medicare Part A at B.
Kapag nagpatala sa Medicare kailangan mong magpasya kung nais mo ang Orihinal na Medicare o isang Medicare Advantage Plan . Ang iyong lokasyon, badyet, dami ng paglalakbay na gagawin mo, at mga tagabigay ng pangangalaga ay kailangang isaalang-alang kapag gumagawa ng desisyon na ito.
Ako ba ay karapat-dapat para sa Medicare?
Upang maging karapat-dapat para sa Medicare dapat mayroon kang:
- Pinasok ang Estados Unidos ayon sa batas
- Nakatira sa US sa loob ng 5 taon
- Ang Medicare ay nalalapat din sa mga taong mababa sa edad na 65 na may ilang mga kapansanan, at mga taong may anumang edad na may permanenteng kabiguan sa bato.
Magkano ang gastos upang magpatala sa Medicare?
Medicare Part A - Karamihan sa mga tao ay hindi kailangang magbayad ng isang buwanang premium para sa Medicare Part A dahil sila o ang isang asawa ay nagbabayad ng mga buwis sa Medicare habang nagtatrabaho sa Estados Unidos, at mayroong 40 o higit pang mga bahagi ng sakop na sakop ng Medicare. Kung hindi ka makakakuha ng premium-free Part A, maaari ka pa ring mag-enroll, at magbayad ng premium. Para sa 2016 ang premium na Part A ay $ 411 bawat buwan para sa mga taong hindi karapat-dapat para sa premium-free na seguro sa ospital at may mas mababa sa 30 quarters ng sakop na sakop ng Medicare.
Medicare Part B - Para sa mga nagpapatala sa Medicare noong 2016, babayaran mo ang pamantayan ng Medicare Part B na $ 121.80 bawat buwan maliban kung ang nabagong nabagong gross income ay mas malaki sa $ 85,000 para sa mga nag-iisang filers / $ 170,000 para sa mga pinagsanib na tagapag-file.
Ang mga premium ng Medicare Part B at D ay sinusuri sa paraan upang kung ang iyong kita ay lumampas sa mga halagang ito ay magbabayad ka ng mas mataas na premium.
Medicare Part C - Ang mga premium para sa Medicare Advantage Plans ay iba-iba. Maaari mong gamitin ang tool sa paghahanap ng plano ng online na Medicare upang hanapin ang iyong lokasyon at makita ang tinatayang mga premium at mga benepisyo.
Mga Patakaran sa Medicare Supplement - Kung pupunta ka sa Orihinal na Medicare malamang ay gusto mong bumili ng isang Medicare Supplement policy, kung minsan ay tinatawag na "Medigap" na mga patakaran. Iba-iba ang mga premium depende sa plano na pinili mo.