Ang Mga Tradisyunal na Indemnity Health Insurance Plans ay tinutukoy din bilang mga "fee-for-service" na mga plano. Ito ang tradisyunal na uri ng seguro na kung ano ang ibinibigay ng karamihan sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa mga mamimili ng seguro bago ang pagkalat ng PPO (Mga Kagustuhan sa Piniling Provider) at HMO (Mga Organisasyon sa Pagpapanatili ng Kalusugan).
Higit pang Mga Pagpipilian
Sa isang tradisyunal na indemnity na plano sa segurong pangkalusugan, hindi ka limitado sa mga pagpipilian ng mga tagapagkaloob ng serbisyong pangkalusugan na nasa loob ng isang listahan ng ginustong listahan ng tagabigay ng serbisyo na maaaring may plano sa PPO o HMO.
Sa marami sa mga planong ito, walang mga kinakailangang sanggunian at maraming nasiyahan sa kalayaan sa pagpili ng anumang pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan o doktor na nais nila.
Paano Ito Gumagana
Gumagana ito ng maraming tulad ng auto insurance sa na babayaran mo ang iyong deductible ng segurong pangkalusugan bago mapili ng kompanya ng seguro ang natitira sa iyong kuwenta. Ang deductible na halaga ay mag-iiba batay sa partikular na uri ng opsyon sa patakaran sa seguro sa kalusugan na iyong pinili. Sa isang tradisyunal na indemnity na plano sa segurong pangkalusugan, ikaw ay sisingilin batay sa mga UCR o karaniwan, kaugalian at makatwirang bayad.
Ang mga nakapirming halaga ng bayad ay isang set na halaga na babayaran ng kompanya ng seguro para sa isang partikular na sakit, sakit o medikal na pamamaraan. Gusto mong suriin at tingnan kung ang medikal na pamamaraan o bayad ay sakop ng iyong partikular na uri ng medikal na seguro bago maganap ang pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay dapat na pinahintulutan ng iyong kompanya ng seguro.
Kung may pagdududa, bigyan ang iyong kompanya ng seguro ng isang tawag at makipag-usap sa isang kinatawan.
Pagkatapos ay isumite mo ang kuwenta na ito sa iyong kompanya ng seguro, o sa ilang mga kaso ang tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay magsusumite ng kuwenta sa iyong kompanya ng seguro bilang kagandahang-loob. Pagkatapos ay babayaran ng kompanya ng seguro ang bahagi nito ng medikal na bayarin na mas mababa ang iyong deductible batay sa halaga ng mga UCR na sakop sa ilalim ng iyong plano sa segurong pangkalusugan.
Mga Uri ng Mga Planong Segurong Segurong Pangkalusugan
Ang iba't ibang uri ng tradisyunal na indemnity na mga plano sa segurong pangkalusugan ay magagamit sa iyo kasama ang coverage ng segurong pang-ospital / pagtitistis, pangunahing saklaw ng medikal na seguro at komprehensibong saklaw na kombinasyon ng ospital at mga pangunahing medikal na coverage. Karamihan sa mga Plano sa Seguro sa Segurong Pagkakatatag ay magbibigay ng saklaw para sa mga pananatili sa ospital, mga pamamaraan ng outpatient, mga gamot na reseta, mga pagbisita ng doktor at pangangalaga sa pag-iwas.
Saan bibili
Kung ikaw ay isang indibidwal na nais ang kalayaan sa pagpili ng iyong tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan at hindi limitado sa mga nasa loob ng isang ginustong organisasyon ng tagapagkaloob, maaaring ang isang Tradisyunal na Indemnity na Health Insurance Plan ay tama para sa iyo. Maraming iba't ibang mga kompanya ng segurong pangkalusugan ang nag-aalok ng Mga Tradisyunal na Indemnity na Mga Plano sa Seguro sa Kalusugan kabilang ang sumusunod:
Mga kalamangan at kahinaan
Ang isa sa mga pinakamahusay na bentahe ng isang Tradisyonal na Indemnity Health Insurance Plan ay ang kalayaan na dapat mong piliin ang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at provider nang walang anumang mga paghihigpit. Isa sa mga downsides na ito ay maaaring kailangan mong magbayad nang higit pa para sa iyong segurong segurong pangkalusugan kaysa sa kung pipiliin mo ang Plan ng PPO (Opisyal na Ginustong Tagapagbigay ng Serbisyo) o isang HMO (Health Maintenance Organization) na Plano.
Maaaring may higit pang mga papeles na kasangkot sa pag-file ng mga claim.
Siyempre, walang sinuman ang makapagsasabi sa iyo kung anong uri ng plano ang tama para sa iyo. Ito ay isang indibidwal na pagpipilian na kailangan mong gawin para sa iyong sarili at para sa iyong pamilya batay sa iyong natatanging mga pangangailangan sa segurong pangkalusugan at sitwasyon sa pananalapi. Maaari kang umupo sa iyong ahente ng seguro ng pamilya at talakayin ang mga benepisyo ng bawat uri ng plano sa segurong pangkalusugan upang makagawa ka ng desisyon na magbibigay sa iyo at sa iyong pamilya ng pinakamahusay na halaga sa isang patakaran sa segurong pangkalusugan.