Ang Pagsusuri sa Etika ng Xenotransplantation

Sa teorya, ang xenotransplantation ay maaaring makita bilang isang sagot sa pag-save ng buhay para sa maraming naghihintay na transplant ng organ, at para sa mga doktor na nakikitungo sa mga kakulangan ng organ. Gayunpaman, ang paggamit ng mga organo ng hayop para sa mga transplant ng tao ay nasuri sa simula ng pagsisimula ng ideya, dahil sa maraming mga panganib na kasangkot, hindi lamang sa pasyente kundi sa pangkalahatang publiko, at mga isyu sa bioethics na nauukol sa paggamit ng mga hayop para sa pagsulong ng tao .

Pinakabagong mga Pagpapaunlad

Ilang taon na ang nakalilipas ay lumitaw ang pangunahing roadblock sa paggamit ng mga organ ng baboy para sa xenotransplantation ay ang presensya ng galactosyl (GAL) na mga moieties na nakaugnay sa mga cell ibabaw ng mga tisyu ng hayop at ginawa ng enzyme alpha-galactosyl transferase. Ang mga primates, kabilang ang mga tao, ay walang mga GAL-linkage sa kanilang mga ibabaw ng balat at gumawa ng antibodies laban sa kanila, nagiging sanhi ng pagtanggi ng transplanted mga organo ng hayop.

Ito ay dahil itinatag na ang mga sanhi para sa pagtanggi ng organo ay mas kumplikado kaysa sa na, at ang mga karagdagang antigen ay isinangkot sa tugon ng immune system ng tao. Gayunpaman, ang mga isyu sa imunolohikal ay mananatiling pangunahing roadblocks sa xenotransplantation, ayon kay Dr. Muhammad Mohiuddin ng NIH Cardiothoracic Surgery Research Program, National Heart, Lung, at Blood Institute.

Bilang karagdagan sa mga isyu sa immunological, may mga alalahanin sa kaligtasan para sa buong populasyon, dahil sa posibilidad ng impeksyon sa isang organ na tatanggap ng isang virus ng hayop, at mga isyu sa mga karapatang hayop, na nagreresulta sa etikal na debate sa paksa ng xenotransplantation.

Bilang isang resulta, mayroon ding maraming mga regulatory hurdles upang mapaglabanan, bago ang xenotransplantation ay nagiging araw-araw na kasanayan.

Ano ang nasa Stake?

Ang mga transplant ng mga organo ng hayop sa mga tao ay malinaw na ginanap sa kapinsalaan ng hayop na pinag-uusapan. Naniniwala ang mga tagapagtaguyod ng karapatang pantao na hindi katanggap-tanggap sa moral ang paghahain ng mga hayop para sa kapakinabangan ng buhay ng tao, maging para sa paggamit ng kanilang mga organo o para sa pananaliksik na kinakailangan upang pag-aralan ang mga kadahilanang immunological na nagiging sanhi ng pagtanggi ng organ.

Ang mga tao ay walang panganib sa isyung ito alinman. Ang mga epekto ng mga nakatagong mga virus ng hayop sa mga tatanggap ng organo ng katawan ay hindi pa rin kilala. Ang mga kalaban ng xenotransplantation ay natatakot na ang mga virus na ito, kapag ipinakilala sa isang sistema ng tao, ay maaaring maging sanhi ng mga epidemya ng mga sakit na walang kaligtasan at walang lunas. Ang mga baboy, halimbawa, ay kasalukuyang ang pinakamahusay na uri ng hayop na kandidato para sa mga organ ng organo para sa mga tao, nagdala ng isang retrovirus na tinatawag na PERV (Porcine Endogenous Retrovirus). Ang virus na ito ay ipinapakita upang mahawa ang mga selula ng tao at ang mga kahihinatnan ng impeksiyon ay hindi pa natutukoy.

Ang ilang mga opponents ng xenotransplantation ay naniniwala na ang mga hayop ay hindi ang solusyon, ngunit ang mga biotech na kumpanya ay naghahanap lamang upang kumita ng pera mula sa kanilang kakayahang i-clone ang mga selula ng hayop at lumikha ng mga GMO , partikular na GM pigs (knockouts na kulang ang alpha-galactosyl transferase enzyme).

Ang mga kalamangan

Ang paggamit ng mga organo ng hayop ay magbabawas sa haba ng panahon na maraming tao ang kailangang maghintay para sa angkop na organ, at payagan ang mga transplant na mangyari habang ang tumatanggap ay malakas pa rin at medyo malusog at mas mahusay na makapagbigay ng pag-opera. Ayon sa mga istatistika na sinipi ng Lincoln Journal Star, ang kasalukuyang bilang ng 20,000 na transplant bawat taon sa Amerika ay maaaring tumaas sa higit sa 100,000, kung ginagamit ang mga organong hayop, at 12 sa 73,000 Amerikano na naghihintay ng mga transplant ay namamatay araw-araw.

Inaasahan na ang kasalukuyang mga gawi ng pag-inject ng mga cell ng donor sa mga embryo ng baboy, sa utero, ay aalisin ang pangangailangan para sa mga gamot na immunosuppressant dahil ipinakita ito upang gawin ang donor at recipient na katugma kapag nasubok sa mga pigs at iba pang mga hayop. Ang ibig sabihin nito ay ang paggamit ng mga pamamaraan ng molekular genetika upang lumikha ng mga hayop sa GM, partikular na binago upang maging isang tugma para sa isang indibidwal na tatanggap ng tao. Ang mga species ng knockout ay ipaglalaban at itataas para sa tanging layunin ng pagsasakripisyo para sa gamot.

Ang mga pigs ay isang mahusay na pagpili ng organ donor dahil sa kanilang maikling panahon ng pagbubuntis, mabilis na rate ng paglaki at sukat ng mga organ (na tumutugma sa mga tao). Ang pagtanggi ng Hyperacute (HAR) ng mga organo mula sa Gal-knockout na mga baboy na inilipat sa mga baboy ay pinigilan dahil sa kawalan ng pagpapahayag ng 1,3-galactosyltransferase gene.

Kahit na may iba pang mga immune tugon, may pag-asa na ang mga katulad na genetic alterations ay posible, upang matugunan ang isyu ng HAR sa mga tao.

Ayon kay Dr. Muhammad Mohiuddin, ang mga etikal na isyu batay sa posibilidad ng isang sakit na kumalat mula sa mga hayop hanggang sa mga tao ay tila mas mababa ang tubig kaysa sa naunang naisip, dahil ang PERV ay hindi natagpuan upang makahawa ang sinumang mga tao na ginagamot sa mga tisyu ng alaga hanggang sa petsa, at walang anumang Ang mga epidemya ay lumitaw mula sa impeksiyon ng mga manggagawang bukid ng tao na may kaugnayan sa paghawak ng mga pigs.

Ang mga baboy ay malinis at maaaring maitataas sa iba malinis na kapaligiran kung kinakailangan. Ang mga bukid ng baboy para sa pananaliksik sa xenotransplantation ay naglalaman ng mga barn na nilagyan ng mga filter para sa pagpapanatili ng mga virus at bakterya. Sa hinaharap, kung ang mga baboy ay itataas para sa mga transplant ng tao, kahit ang mga manggagawa sa bukid ay magsuot ng mask upang maiwasan ang pagkakalantad ng mga baboy sa mga pathogens ng tao.

Ang Cons

Ang mga isyu sa etika na nakapalibot sa paggamit ng mga organo ng hayop para sa mga transplant ng tao ay lumilitaw na tatlo. Mayroong isyu ng mga karapatang hayop at pag-aanak ng mga hayop para lamang sa pagkonsumo ng tao at mga benepisyong medikal. Pangalawa, may ilan na naniniwala na ang teknolohiyang xenotransplant ay isa pang paraan para sa mga kompanya ng biotech na gumawa ng pera, at hindi sila nag-aalala sa kapakanan ng mga hayop o tunay na nagmamalasakit sa kapakanan ng sangkatauhan, dahil sa kanilang pinaghihinalaang pagwawalang-bahala sa ikatlong isyu , na kung saan ay ang hindi kilalang epekto sa sangkatauhan, dapat isang bagong impeksiyon ay ipinakilala kung saan wala kaming lunas.

Kung saan Ito Nakatayo

Ang mga eksperto na kasangkot sa pananaliksik sa xenotransplant ay tila binabalewala ang marami sa mga argumento laban sa teknolohiya. Ayon sa lead researcher na si Dr. William Beschorner sa University of Nebraska Medical Center, na matagumpay na nag-transplanted ng mga puso at pangunahing mga daluyan ng dugo sa pagitan ng mga pigs at tupa, ang aksyon ng klase at mga pag-uugali ng malpractice na maaaring lumitaw mula sa kamangmangan na tumalon sa baril, bago ang lahat ng mga panganib ay may Na-address, dapat ay sapat na upang hadlangan ang sinuman mula sa risking ang kaligtasan ng mga mamimili upang gumawa ng pera. Bukod dito, ang isang hindi nakikilalang magsasaka ay sinipi ni Bob Reeves ng Lincoln Journal Star na nagsasabing ang mga kita sa mga magsasaka ng baboy ay magiging minuscule.

Ang etikista na si Dr. Andrew Jameton, mula sa Nebraska Medical Center sa Omaha, ay nagpahayag na ang isyu na ito ay hindi naiiba sa pananaliksik sa anumang medikal na larangan. Kahit na ang pagnanais ng pagkilala at kompensasyon para sa gastos ng pagsasaliksik ay palaging isang tukso, especailly kung saan ang mga kapitalista ng venture ay kasangkot, "ang mga siyentipiko sa lahat ng larangan ay dapat na bantayan laban sa pagpapaunlad ng kita nang mauna ang siyentipikong pamamaraan at katumpakan". Iyon ay, ang isyu ng integridad ay hindi mas malaki sa ito kaysa sa anumang ibang larangan ng agham at hindi dapat palaging tiningnan bilang dahilan upang pigilin ang teknolohiya upang i-save ang mga buhay.

Ang mga siyentipiko na kasangkot sa pananaliksik sa xenotransplant ay nagsabi na ang kanilang pananaliksik ay lubos na kinokontrol at ang mga hayop na kasangkot ay itinuturing na may pinakamalaking paggalang, bukod sa pagbibigay ng anumang mga pangpawala ng sakit o anesthetics na kinakailangan upang maging komportable ito. Sa maraming mga eksperimento, ang mga cell ng nerve ay hindi nakakonekta sa mga transplanted organ, kaya ang mga hayop ay hindi maaaring makaramdam ng sakit mula sa organ na tinanggihan.

Sa totoo lang, dapat itong kilalanin na wala sa mga medikal na paglago ng sangkatauhan ang maaaring maganap nang walang pag-eksperimento ng hayop. Gayunpaman, ang katotohanan ay nananatili na ang xenotransplantasyon ay ethically sa isang buong iba't ibang antas, dahil kahit na matapos ang teknolohiya ay itinatag, ang buhay ng mga hayop ay patuloy na kailangang isakripisyo para sa buhay ng mga taong nakikinabang.

Pinagmulan:

Mohiuddin, M. Clinical Xenotransplantation of Organs: Bakit hindi pa tayo doon? PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, B. Mga Hayop sa Mga Hayop Maghawak ng Pangako para sa Mga Tao, Pig Designer Mga Layunin ng Med Center Research, at Special Farm Supports Research. Lincoln Journal Star online na serye sa Medical Ethics: Matigas na Mga Pagpipilian.